沈阳供卵哪里可靠,做试管婴儿前为什么要宫颈癌筛查？-沈阳菁华试管乱收费吗
2024-06-08 08:14
做试管婴儿前生殖科医生会开一些检查单，包括宫颈癌筛查的项目，常规孕前检查时妇科医生也建议筛查宫颈癌。这是为什么呢？
宫颈癌是威胁全世界女性健康和生命的主要恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤的第四位（前三位分别是乳腺癌、肺癌和结直肠癌），2018年全球宫颈癌新发病例近57万，死亡病例约31万；
其中，我国宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近5万。因此，进行宫颈癌早期筛查，做到早发现，早诊断，早治疗，就显得尤为重要。
试管婴儿助孕是一个比较长的过程，通常需要1-3个月，怀孕后还要有十月怀胎，差不多要1-2年才能完成生育，如果在此期间，遗漏了宫颈癌的诊断，癌变的发展不仅会威胁母亲的生命，腹中的孩子也难逃厄运。
因此在做人工助孕之前，这些风险都需要被排除。助孕前怎样做宫颈癌筛查呢？
主要分为细胞学检查、独立HPV检测和联合检测（细胞学联合HPV检测）。
（1）细胞学检查（薄层液基细胞学检查，简称TCT）：与传统的宫颈刮片（巴氏涂片）检查相比，明显提高了标本的满意度及异常细胞检出率。对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，霉菌、滴虫、病毒、衣原体感染等。
常见结果：
未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM，这是正常结果)；
不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)；
不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)；
低级别鳞状上皮内病变(LSIL)；5.高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及不典型腺上皮细胞(AGC)，后面四种结果都是异常细胞学结果，需要进一步检查。
（2）独立HPV检测：因为大量证据提示，宫颈癌的发生与人乳头瘤状病毒（HPV）的感染关系密切，因此宫颈HPV检查作为常规筛查的指标之一。HPV检测方法检测高危型HPV（易致癌），提供HPV16/18型和其它12种高危风险亚型的检测，具有快速简便、灵敏度高、特异性强的优点。
（3）联合检查（细胞学+HPV检测）：宫颈采样后同时做TCT和HPVDNA检测，能够对13种高危型HPV在分子水平进行定性和半定量检测。
赴美做试管婴儿是否会增加患癌症的几率？
现在越来越多的不孕不育家庭，在试管婴儿技术的帮助下实现了拥有健康宝宝的梦想。尤其是作为辅助生殖领域佼佼者的美国试管婴儿，可以解决各种因素造成难孕育问题，以及避免染色体疾病或多种遗传疾病，实现优生优育。但与此同时，人们对IVF助孕也存在一些疑惑，譬如：做试管婴儿是否会增加得癌症的几率?
做试管婴儿并不会增加得癌症的几率
美国专家指出，在医学上，癌起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中较为常见的一类。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。
而试管婴儿是将男性精子和女性卵子取出，在体外结合受精并培育成胚胎，再移植到母体子宫内，以达受孕目的。所以，癌症的发生与试管婴儿之间并没有相关的联系，自然也就不存在进行IVF助孕会增加患癌的几率。
此外，美国癌症研究所专家针对数万例借助试管诊疗的客人进行研究发现：试管婴儿技术与乳腺癌、卵巢癌、子宫癌以及子宫内膜癌等癌症发生率没有相关性。而且在美国，直到目前为止没有一个数据显示进行试管诊治或药物会增加患癌的几率。
科学、完善的美国试管婴儿助孕周期，确保女性安全健康
美国医院实行的是医生负责制，从试管前的身体检查、卵泡监测、取卵、精卵结合、囊胚筛查、囊胚移植到成功怀孕，都是由同一位技术高超、经验丰富的专家全程负责。专家会结合客户身体情况制定合适的诊治方案，并严格把控每个环节、严谨操作，确保在女性身体健康的基础上，实现高效、安全的周期。
在试管婴儿诊疗周期中，美国专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等身体各项指标来量身制定个性化的促排卵方案，使用天然、无副作用的药物进行促排卵。并且用药期间，专家会通过B超全程跟踪监测卵泡的发育情况，以及结合女性对药物的反应程度来调整用药剂量和时长。由此，在保证女性安全与健康的同时，得到良好的促排卵效果。
注：由于国内促排卵药物质量不佳、医生用药不当以及不进行跟踪监测，极易引起多囊卵巢、腹水、卵巢过度刺激等不良并发症的产生，危及女性的生命健康。
等到用药的第7天，专家会对女性进行验血和阴超检查，主要是查看卵泡的数值。只有在1~2个卵泡发育直径≧18mm、2~3个≧17mm时，才会安排注射破卵针(HCG或Lupron)，待36小时后进行全麻无痛取卵，这样可获取较多的成熟优质卵子。
注：专家介绍到，卵泡发育成熟时进行取卵，是保证取卵环节无痛的前提条件。因为过早取出的卵子未发育成熟，既不具备受精能力，也会给女性徒增痛苦;而过晚取卵，卵子易出现老化、染色体异常等问题，不利于形成健康的胚胎。
其次，专家会运用ICSI技术使卵子与经过洗涤优化的精子进行完美结合，并把受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成、生命力旺盛、发育潜能与着床能力非常高的囊胚。再运用PGS/PGD技术对囊胚全部染色体数目和结构进行检测，判断染色体是否存在异常(易位、缺失、倒置、重复)情况，并对基因突变点进行诊断，有效避免274种遗传性疾病对子代造成影响，从根源上保障囊胚的健康。
然后，专家会在囊胚移植前通过常规超声检查女性的子宫内环境，以便判断子宫内膜的厚度以及了解情况，查看是否存在异常。如果女性子宫存在疾病或是畸形的情况，专家会先对症诊疗和药物调理，待病灶清除且子宫内环境达到理想状态时，即子宫内膜厚度为8~12㎜、血流丰富、激素水平均衡以及宫腔形态结构正常的情况下，再将健康囊胚植入母体子宫的合适位置，这样可大大提高胚胎的着床率。
而在囊胚移植后，专家会根据女性的身体实际情况注射适量的黄体酮，促使黄体细胞的增生，以及孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，提高子宫容受性，以帮助囊胚顺利的着床。并且专家还会科学指导准妈妈服用保胎药(雌激素药物、阴道栓剂等)以及补充多种维生素(如叶酸、维他命、深海鱼油)，使胎儿顺利发育、维持妊娠。