不孕症常见问题

1.什么是不孕？

答：有正常性活，未避孕一年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者为原发性不孕；曾有过妊娠而后来未避孕连续一年孕者称为继发性不孕。

2.为什么会不孕呢？

答：不孕的原因很多，女方因素约占40%，男方因素30-40%，男女双方因素占10—20%，另外不孕症夫妇的心理因素也占很重要的原因。其中女方因素常见的有两个：第一，卵泡问题：无排卵、无成熟卵泡发育或排卵障碍；第二，输卵管问题：如输卵管粘连、阻塞或积水等。

3.不孕症患者平时应注意什么呢？

答：不孕症患者要有良好的心态，不要给自己施加太大的压力；在就医时一定要有耐性，不孕症的治疗需要一定的时间，不可急躁；平时注意用药，孕妇禁用的药不可服用，否则好不容易怀孕后因为药物因素而流产将降低下次妊娠的机会。

4.不孕症男方有必要检查吗？

答：不孕症的原因包括男方因素和女方因素，因此，男方的检查是相当有必要的，男方的精液检查最简单，而且是无创性的。因此，男方检查应该是不孕症检查的第一步。

5.测基础体温有什么用呢？

答：基础体温的测定是简单、易行、花费少的一种辅助检查手段。该方法需要患者的配合，可以协助判断卵巢功能，包括排卵和黄体功能。因此，在不孕症的治疗过程中，患者要有耐性地准确记录，在每次就诊时给医生参考，协助用药治疗。

6.不孕症都要做子宫输卵管通液术呢？

答：子宫输卵管通液术可以用来检查输卵管通畅与否，也可以用来灌注治疗。通常曾有流产史的不孕症的患者医生多建议行此检查，但目前此项检查误诊率高，建议患者做泛影葡胺造影检查；从未妊娠过的患者，在排除了卵泡因素后也可行此检查。

7.造影术后应注意什么？多久可以同房？

答：造影术后会有少许阴道出血，数日后方可血止，需配合医生用药。术后应禁性生活，具体时间要根据造影术中情况而定，若不通，则应做好消炎处理，禁性生活一月；若通畅，则应结合监测卵泡情况，适时性生活。

8.碘油造影和子宫输卵管通液术有什么区别呢？

答：碘油造影与单纯通液术的区别在于：前者是在后者的基础上在X线下直观的观察通液情况，可以较清楚的看到具体堵塞的部位或有无积水。目前发现由于造影剂碘油为油剂，可能在体内长时间存留，形成肉芽肿。因此，临床上可采用泛影葡胺替代。

9.监测一次卵泡是正常的可以不用监测卵泡了吗？

答：一次卵泡正常不能说明问题，对于不孕症的患者来说，监测卵泡要有耐性，监测卵泡要观察到有成熟卵泡，并监测到成熟排卵排出才有意义。一个周期失败后，要准备进入下一个周期的监测。

10.如果本身一直月经紊乱，那应该先调经还是先治疗不孕呢？

答：调经的目的为了怀孕。所以，调经为先，做好了充分准备再怀孕。

11.如果输卵管和卵泡均无问题，那还有什么原因呢？

答：上述两个是主要的因素，但除此之外，还有先天因素：如子宫畸形，子宫发育不良等；可行B超以排除。若经济条件允许，可行宫腹腔镜探查术，可更直观的观察到盆腔及子宫内的情况。